リハビリテーションの専門職を目指すとき、誰もが最初にぶつかる壁があります。

「理学療法士（PT）と作業療法士（OT）、名前は似ているけれど、具体的に何が違うの？」

「自分にはどちらが向いているんだろう？」

「これからの時代、食べていけるのはどっち？」

インターネット上には簡易的な比較記事があふれていますが、本記事ではさらに一歩踏み込みます。2026年発表の最新国家試験データや厚生労働省の賃金統計、そして臨床現場のリアルな連携までを徹底的に分析しました。

近畿リハビリテーション学院（近リハ）が、3年制教育のプロフェッショナルとしての視点から、あなたの「一生モノの選択」をナビゲートします。

1. イントロダクション：医療と福祉の交差点で

1.1 2026年、リハビリテーション職が選ばれる理由

2025年、団塊の世代が後期高齢者となり、日本の医療需要は一つのピークを迎えました。しかし、専門職にとって本当の勝負はこれからです。高齢者人口が最大化し、現役世代が急減する「2040年問題」を見据えたとき、AIに代替されない仕事として「人の手にしかできないケア」の価値はかつてないほど高まっています 。

理学療法士（Physical Therapist: PT）と作業療法士（Occupational Therapist: OT）。どちらも国家資格であり、一度取得すれば全国どこでも働ける強力なライセンスです。不況に強く、超高齢社会において安定した需要が見込めるこの2つの職業について、その本質的な違いを解き明かしていきましょう。

2. 理学療法士（PT）と作業療法士（OT）の本質的相違：哲学と歴史

両者の違いは、単なる「足担当」「手担当」といった部位の話ではありません。その根底にある「回復へのアプローチ（哲学）」が異なります。

2.1 定義と法的枠組み（理学療法士及び作業療法士法）

日本の法律では、両者は以下のように定義されています。この条文にこそ、違いのヒントが隠されています。

職種	理学療法士 (PT)	作業療法士 (OT)
法的定義	身体に障害のある者に対し、主としてその基本的動作能力の回復を図るため、治療体操その他の運動を行わせ、及び電気刺激、マッサージ、温熱その他の物理的手段を加えること。	身体又は精神に障害のある者に対し、主としてその応用的動作能力又は社会的適応能力の回復を図るため、手芸、工作その他の作業を行わせること。
キーワード	基本的動作（座る・立つ・歩く） 物理療法、運動療法	応用的動作（食べる・入浴・家事） 精神障害への対応、心のリハビリ

2.2 「基本的動作」対「応用的動作」：概念の深化

• 理学療法士（PT）＝「動くための土台を作るエンジニア」 「基本的動作」とは、寝返り、起き上がり、座位保持、立ち上がり、歩行といった、人間が生活する上で不可欠な移動能力のことです。PTは、関節の角度や筋力、神経の機能を物理的・力学的に分析し、身体機能を再構築します。
• 作業療法士（OT）＝「生活をデザインするクリエイター」 「応用的動作」とは、食事、更衣（着替え）、排泄、入浴、家事、仕事といった、目的を持った生活行為のことです。OTは、PTが作った「動く身体」を使って、「その人らしい生活」を実現するための具体的な練習を行います。また、OTの大きな特徴として「精神障害」のリハビリテーションを行える点が挙げられます。うつ病や統合失調症、認知症の方に対し、心の回復と社会復帰を支援するのもOTの独占的な領域です 。

3. 臨床現場における実務の全貌：急性期から在宅まで

違いが最も鮮明になるのは、実際の患者様を目の前にした時です。ここでは、代表的な疾患である「脳卒中（脳梗塞・脳出血）」で半身麻痺になった患者様のリハビリテーションを例に、チーム医療のリアルな連携を描写します。

3.1 急性期〜回復期：機能回復への挑戦

【理学療法士（PT）のアプローチ】

PTの最大のミッションは、「早期離床」と「歩行の獲得」です。

• 身体機能の改善: 麻痺した足の関節が固まらないように動かしたり、低下した筋力を電気刺激や運動療法で回復させたりします。
• 歩行訓練: 平行棒の中での歩行から始め、杖歩行、そして独歩へと、段階的に移動能力を高めます。「トイレに行きたい」という願いを叶えるため、まずはそこまで「移動できる身体」を作ります。

【作業療法士（OT）のアプローチ】

OTのミッションは、「生活行為の自立」と「手の機能回復」です。

• 上肢機能訓練: 麻痺した手（上肢）の指先まで神経を通わせるため、積み木やペグボードなどの道具を使い、巧緻動作（細かい動き）を改善します。
• ADL訓練（食事・入浴）:
  • 食事: 麻痺があってもスプーンを持てるか、口まで運べるかを確認し、必要なら「自助具（太柄のスプーンなど）」を選定して、「自分で食べる」喜びを取り戻します。
  • 入浴: 浴槽をまたぐ動作や、身体を洗う動作を模擬浴室で練習します。PTと連携し、安全な移乗方法を確認しながら進めます,。

3.2 連携の具体例：トイレ動作

トイレに行くという一つの行為でも、視点が異なります。

• PTの視点: ベッドからトイレまで歩いて移動できるか？ ズボンの上げ下げをする際、立位バランスを保てるか？
• OTの視点: 便器に正しく座れるか？ トイレットペーパーを巻き取り、お尻を拭く動作（手指の操作）ができるか？ ウォシュレットのボタンを認識できるか（高次脳機能評価）？

このように、PTが「移動」を保障し、OTがその先にある「行為」を可能にする。この両輪が揃って初めて、患者様のQOL（生活の質）は向上します。

4. 経済データと労働市場の分析（2024-2026）

「やりがい」だけでなく、経済的な安定性も職業選択の重要ファクターです。最新の公的データから分析します。

5.1 年収と待遇のリアル

厚生労働省「令和6年賃金構造基本統計調査（2025年発表）」によると、理学療法士・作業療法士の平均年収は以下の通りです。

• 平均年収: 約444.3万円
• 平均月収: 約30.9万円
• 平均賞与: 約70.4万円

これは全産業平均と比較しても遜色ない水準です。また、2026年度（令和8年度）の介護報酬改定に向けた議論では、訪問リハビリテーション等における処遇改善（賃上げ）が重点項目となっており、今後の待遇向上も期待されています 。

5.2 国家試験合格率の最新動向（2025年実施・第60回速報）

2025年3月に発表された最新の国家試験結果は以下の通りです。

職種	受験者数	合格者数	合格率 (2025年)	前年比
理学療法士 (PT)	12,691人	11,373人	89.6%	+0.3pt
作業療法士 (OT)	5,693人	4,887人	85.8%	+1.4pt

両職種ともに合格率は85%〜90%と高く、しっかりと対策を行えば確実に取得できる資格です。特に近畿リハビリテーション学院のような高い合格実績を持つ養成校を選ぶことが、合格への最短ルートとなります。

5.3 求人倍率：依然として「超・売り手市場」

2025年2月時点のハローワークデータ（佐賀労働局武雄所管内例）では、理学療法士・作業療法士を含む医療技術者の有効求人倍率は3.23倍（常用）を記録しています 。 求職者1人に対し3件以上の求人がある状態であり、就職先に困ることはまずない「超・売り手市場」が続いています。特に地方や訪問リハビリ分野での需要は極めて旺盛です。

6. 適性診断：あなたに向いているのはどっち？

性格や興味関心から、どちらの職種が向いているかをチェックしてみましょう。

6.1 理学療法士（PT）に向いている人

• 身体を動かすことが好き（体育会系マインド）: 患者様と一緒に運動を行うため、自身の体力も必要です。
• 論理的思考が得意: 「関節が〇度動かないから、この筋肉が硬い」といった物理的・解剖学的な推論を楽しめる人 。
• リーダーシップ: チーム医療の中で、機能回復のベースを作る役割として積極的に他職種と連携できる人。

6.2 作業療法士（OT）に向いている人

• 人と話すのが好き・共感力が高い: 精神面でのサポートも重要なため、患者様の心に寄り添い、じっくり話を聞ける忍耐強さが必要です,。
• クリエイティブで柔軟な発想: その人の趣味や生活様式に合わせてリハビリ内容を工夫したり、自助具を工作したりする創造性が求められます。
• 観察力が鋭い: 「なぜ着替えができないのか？」を身体機能だけでなく、認知機能や環境面からも分析できる人。

6.3 決定版！PT/OT適性チェックリスト

質問	YESなら…
Q1. 人体の筋肉や骨の構造、メカニズムに強い興味がある。	PT 向き
Q2. 心理学やメンタルヘルスに関心がある。	OT 向き
Q3. スポーツが好きで、スポーツトレーナーにも興味がある。	PT 向き
Q4. 手芸、工作、料理など、モノづくりが好きだ。	OT 向き
Q5. 白黒はっきりした結果（数値や角度）が出るのが好きだ。	PT 向き
Q6. 一人ひとりの人生の物語（ナラティブ）を大切にしたい。	OT 向き

7. 結論：未来のあなたを作る「近リハ」での3年間

理学療法士と作業療法士。アプローチは異なりますが、どちらも「患者様の人生を再び輝かせる」という尊い使命を持っています。

理学療法士は、身体機能の回復を通じて「動ける喜び」を。

作業療法士は、生活行為の獲得を通じて「その人らしい暮らし」を。

2040年の未来を支えるのは、AIではなく、あなたの温かい手と専門技術です。

近畿リハビリテーション学院は、3年制という凝縮された時間の中で、確かな技術と国家資格、そして現場で通用する人間力を育みます。

もし、まだ迷っているなら、ぜひ一度オープンキャンパスにお越しください。教員や在校生の話を聞き、実際の設備に触れることで、あなたの「適性」がきっと見つかるはずです。

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